症例


【　モダンバレーに取り組む12歳 小学生女子　】

ハードな練習で繰り返す足関節屈曲動作で、有痛性外脛骨症を発症。
痛みを我慢し続けた結果が、数件の病院で絶対安静　（１件の病院では手術を勧められた ）


　病態整理


外脛骨とは、舟状骨の内側にある過剰骨／種子骨の１つで
健常者の15%位の人にあると言われていますが、症状がなければ問題ありません。

発生機序は

・反復性足関節屈曲 ( overuse ）による 「 後脛骨筋過緊張 」（筋短縮）
・反復性外反捻挫により後脛骨筋が牽引（筋伸長）
・扁平足の為、後脛骨筋が牽引（筋伸長）され

舟状骨の内側にある外脛骨が舟状骨から牽引・剥され炎症する。

有痛性外脛骨症は１型～３型まであり、画像検査で

Ⅰ型 → 外脛骨が舟状骨から完全に離れた位置。
Ⅱ型 → 外脛骨が舟状骨の関節の様に存在する。
Ⅲ型 → 外脛骨と舟状骨が癒合し舟状骨が写し出される。

（ ２型が再発しやすく、１型／３型は再発は少ない ）



後脛骨筋

　治療


過緊張した後脛骨筋の筋弛緩を目的に鍼＋筋膜リリース・PNF施術。
外脛骨の骨癒合促進を目的に、超音波＋中周波（ 周波数㊙Ｈｚ／搬送周波数㊙／マイクロカレント（ 周波数㊙／極性＋・－㊙／強度㊙ ）施術 。
足底版（インソール）やテーピングによる足底の縦／横アーチ不足による扁平足予防施術。


　治療結果


モダンバレーの練習を続けながら４ヶ月間に計６回施術。
モダンバレー全国大会に無事出場することが出来ました。


　WEB診療録


初期症状であれば、少しの運動中止／鍼・物理療法・足底版療法施術にて早期回復が出来る疾患です。

ほとんどのケースが、痛みを我慢して運動（スポーツ）を続けた結果
難治性（重症性）となってり、運動（スポーツ）復帰まで長期間の安静／施術が必要になる場合が多い。